我国医疗体系面临卫生费用快速增长和患者就医结构失衡的挑战，医保支付方式正从「被动买单」转向「主动引导」，通过机制设计改变医疗机构和患者的决策逻辑。数据显示，我国卫生总费用增速显著快于其他主要经济体，社会卫生支出占比不断提高。医保支付方式在促进分级诊疗方面被明确「委以重任」，通过经济杠杆和政策引导，推动门诊与住院合理分流、急慢分治，以及上下转诊的连续性诊疗服务。同时，紧密型医联体总额付费和家庭医生签约服务等措施也在逐步推进。尽管取得一定成效，但仍需应对医疗机构管理模式变革和服务能力提升等挑战。